Raste dijagnoza raka debelog creva kod mladih: ultraprocesuirana hrana pod sumnjom

Osobe mlađe od 50 godina: zašto raste broj dijagnoza?

Kažem ti bez okolišanja: sve više mladih odraslih dobija dijagnoze koje smo ranije uglavnom viđali posle 60. godine. Kolorektalni karcinom predvodi taj trend. Nije samo osećaj. Globalne analize pokazale su stalni porast slučajeva između 25 i 49 godina u desetinama zemalja. U nekima je prijavljeno i do 16 ili 17 na 100.000 stanovnika u poslednjoj deceniji. Istovremeno, kod starijih se broj slučajeva zaustavio ili smanjio. Zanimljivo i zabrinjavajuće.

Kao nutricionista i psiholog, to vidim svakog meseca na konsultacijama. Mladi sa pretrpanim rasporedima, obroci u žurbi i nimalo vremena za kretanje. Biologija ne pregovara. Creva to naplate.

Genetika malo objašnjava ovaj fenomen. Otprilike 3 od 4 dijagnoze kod mladih nemaju porodičnu istoriju. Okolina i navike snažno utiču. I da, boli reći jer se tiče tanjira, fotelje i čaše 🍟🥤🛋️

Rastu slučajevi raka kod mladih pacijenata: šta se dešava?

Navike koje nam idu na štetu

Moderna zapadna ishrana stavlja ultraprocesuiranu hranu u prvi plan. Mnogo aditiva, šećera i rafinisanih brašna, loših masti, malo vlakana i fitokemikalija. Ta kombinacija menja mikrobiotu, podstiče nisku upalu i slabi odbranu creva. Jednostavno rečeno: oduzimamo debelom crevu njegove štitove.

Velika studija objavljena 2022. godine otkrila je da oni koji jedu više ultraprocesuirane hrane povećavaju rizik od kolorektalnog karcinoma za skoro 30%, čak i kada se uzme u obzir telesna težina. I pazi ovo: rizik se javlja i kod mršavih i aktivnih osoba. Kvalitet hrane je važniji nego što ti ogledalo kaže.

Još delova slagalice:
- Prerađeno meso u prevelikim količinama povećava rizik. Mreža ograničava na nekoliko porcija nedeljno i daje prednost mahunarkama, ribi i živini.
- Alkohol dodaje poene na rizik. Najsigurnije: nula. Ako piješ, neka bude malo i ne svaki dan.
- Sedentarni način života i inzulinska rezistencija otvaraju vrata signalima za ćelijski rast koje ne želimo.
- Antibiotici u detinjstvu, korišćeni dugo, mogu trajno menjati crevnu floru. Još se istražuje njihov uticaj, ali trag je na stolu.
- Emulgatori i zaslađivači utiču na mikrobiotu u životinjskim modelima. Sve više podataka o njihovoj ulozi u upali.

Kao što često kažem na predavanjima: tvoja mikrobiota je bašta. Ako je zalivaš vlaknima, biljnim bojama i pravom hranom, cveta. Ako joj daješ gazirane sokove, ultraprocesuiranu hranu i neispavanost, prekriva se korovom 🥦🌿

Podatak za razmišljanje. Incidencija kod mladih raste do 4% godišnje u nekim zemljama. A globalni obim je impresivan: preko 1,9 miliona novih slučajeva kolorektalnog karcinoma u 2022. Ne možemo da gledamo na drugu stranu.

Znakovi koje ne smete ignorisati i pregledi koji spašavaju

Kod mladih se simptomi često umanjuju. „Stres“, „hemoroidi“, „nešto što sam pojeo“. To odlaganje komplikuje stvari. Ako primetiš bilo koji od ovih znakova duže od dve ili tri nedelje, obrati se lekaru:

Rektalno krvarenje ili krv u stolici

Promene u ritmu creva (nova dijareja ili zatvor)

Uporni bolovi ili grčevi u stomaku

Ferropenična anemija, umor koji nema objašnjenje

Nenamerni gubitak težine

Alati koji spašavaju živote:

Test na skriveno krvarenje u stolici (FIT) godišnje. Jednostavan, neinvazivan

Kolonoskopija na svakih 10 godina ako je normalna, ranije i češće ako postoji rizik

Kolonografija CT-om ili sigmoidoskopija u specifičnim situacijama

Mnoge zemlje već preporučuju početak skrininga sa 45 godina. Ako imaš porodičnu istoriju, prethodne polipe ili inflamatornu bolest creva, počni ranije i sa personalizovanim planom. Tužna statistika: manje od 30% ciljne populacije radi preglede na vreme. Možemo bolje.

Deliću sa tobom anegdotu koja me još dirne. M., 34 godine, programer, trčao je 10 km nedeljom. Povremeno krvarenje, devet meseci „sigurno su hemoroidi“. Uporno sam tražila kolonoskopiju na pregledu. Rezultat: rana tumor. Operacija, terapija, danas normalan život. Nedavno mi je napisao: „Hvala što si insistirala“. Odgovorila sam: „Tvoj budući ti je insistirao“ 🧡

Male odluke, velika razlika

Ne treba ti monaški život. Treba ti doslednost. Evo šta vidim da funkcioniše kod pacijenata i na radionicama.

Pravilo 3F: Sveže, Vlakna, Fermentisano. Voće, povrće, mahunarke, integralne žitarice, orašasti plodovi; i fermentisana hrana kao prirodni jogurt ili kefir

Cilj 30 g vlakana dnevno. Jednostavan put: 1 voće + velika salata + tanjir mahunarki ili integralnih žitarica svaki dan

Svetlosni semafor za meso: zeleno (riba, mahunarke), žuto (živina), crveno (prerađeno). Prerađeno meso retko

Ultraprocesuirana hrana van rutine. Koristi ih kao povremene „štake“, ne kao osnovu ishrane

Šećer i gazirani sokovi: smanji sada na pola, pa opet na pola te polovine za mesec dana. Tvoj ukus se prilagođava

Kretanje kao navika: 150 do 300 minuta nedeljno + vežbe snage dva puta nedeljno. Prekini sedentarizam svakih 60 minuta. Par čučnjeva računa 💪

Alkohol: manje je bolje. Dani bez alkohola svake nedelje. Voda i kafa bez šećera kao podrazumevano

San 7 do 8 sati. Hronični manjak sna menja hormone apetita i upalu. I tvoj kolon spava

Vitamin D i gvožđe u normi. Proveri sa lekarom ako imaš faktore rizika

Plan pregleda napisan. Datum, podsetnik, ime testa. Ako zakažeš, desiće se 🗓️

Mali „antiinflamatorni“ meni za zauzet dan:

Doručak: prirodni jogurt sa ovsenim pahuljicama, bobičastim voćem i orasima

Ručak: činija sa leblebijama, kinoom, pečenim povrćem, maslinovim uljem

Užina: jabuka + sveži sir ili humus sa šargarepom

Večera: riba iz rerne, pire od bundeve, zelena salata

I jedan psihološki trik. Ne zabranjuj sebi sve. Promeni mesto problema. Ako ne kupiš ultraprocesuirano, fotelja ti ga neće pojesti. Šta god da izabereš, biraš za svog „ja“ za deset godina.

Završavam sa brzim pitanjima za tebe:

Da li imaš 45 ili više godina i još nisi uradio/la prvi test ili kolonoskopiju?

Primećuješ li krv ili promene u ritmu creva?

Dnevno jedeš vlakna?

Danas si se pomerio/la bar 30 minuta?

Kojom ultraprocesuiranom hranom možeš ove nedelje da zameniš stvarnu opciju?

Ako si na neko odgovorio/la „ne“, imaš priliku. Zakaži pregled, napravi listu za kupovinu, prošetaj sada 10 minuta. Tvoj kolon voli jednostavne i ponovljene odluke. I ja volim jer vidim kako se priče menjaju 😊